叶龙

【摘 要】 目的：讨论肠胃外科的患者，实施早期肠内营养的护理措施以及效果。方法：选取82例实施肠胃外科手术的患者为研究对象，分为两组进行对比，分别实施早期肠内营养和肠外营养。结果：观察组患者术后肠道恢复时间和住院时间明显优于对照组，且不良反应情况也明显少于对照组。结论：实施早期肠内营养可加速患者的恢复，改善其肠道恢复情况，并且予以相关护理干预还能有效的提高预后效果，值得临床推广与应用。

【关键词】 肠胃外科手术 术后肠内营养； 护理措施

肠胃外科手术后，大部分患者均会出现胃肠道功能受损的情况，尤其是年龄较大的患者，手术后，由于消化系统功能受损，导致出现营养不良的情况，进而影响切口的愈合，耽误患者的恢复，而实施胃肠外科手术的患者，术后主要为恢复肠粘膜，而肠内营养正好可以帮助患者恢复，同时保证患者正常身体机能，并加速胃肠的恢复 [1]，本文主要研究早期肠内营养以及相关护理措施起到的效果，特进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月至2016年2月，82例实施肠胃外科手术的患者为研究对象，将以上患者分为两组进行对比，两组患者的具体资料见表1.

1.2 方法

1.2.1 对照组，本组患者在术后予以患者常规的肠外营养，实施静脉滴注白蛋白、维生素、葡萄糖等治疗，同时，术后一定要密切观察患者血糖以及白蛋白的情况，直至患者能自主进食后，护理人员应根据患者的情况为其制定相应的营养食谱[2]。

1.2.2 观察组，本组患者在术后实施早期肠内营养支持，在术后一日进行肠内营养，滴注葡萄糖或生理盐水溶液，开始注入速度為20ml/h，如果患者无任何不适，则第二日开始遵医嘱使用肠内营养制剂，值得注意的是，患者在实施鼻饲前，护理人员应对其讲解该方式的优点以及重要性，提高患者的依从性，另外，在鼻饲过程中，护理人员应加大患者的口腔护理，确保每次鼻饲均能顺利实施，并且在鼻饲实施前后，采用生理盐水冲管，同时，在鼻饲过程中，护理人员应密切的关注患者的各项生命体征变化，如果出现任何不良反应，应及时的通知主治医生[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后肠道恢复时间、住院时间以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0统计软件进行分析。计数资料采用（ ±s ）表示，采用X2检验，计量资料采用率（%）表示，采用t检验。以 P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后肠道恢复时间以及住院时间，（p<0.05），见表2.

2.2 对比两组患者术后不良反应发生情况，（p<0.05），见表3.

3 讨论

胃肠外科手术的患者术后均需要禁食一段时间，但是在此期间，患者很容易出现营养不良的情况，这对患者的预后影响较大，因此需要对患者实施相关的营养支持，改善其营养状况，而肠内营养有助于改善患者肠黏膜屏障的功能，维持机体免疫功能，并促进胃肠功能的恢复，临床效果优于肠外营养支持。

3.1 肠内营养护理

（1）在治疗期间，护理人员应对营养导管妥善固定，采用鼻贴加棉绳双重固定，另外做好相应的标记，包括置管的深度，时间等，同时，在交接班时，护理人员也应注意患者营养导管的固定情况，如果出现松动、脱落的情况，应及时的进行处理，与此同时，护理人员应叮嘱患者以及家属，在翻身或者活动的过程中，要妥善放置导管，避免出现意外[4]。（2）心理护理，由于实施肠内营养时，因留置鼻肠管患者鼻部及口咽部会出现不适，这种不适会导致患者出现应激反应，进而出现焦虑、烦躁等心情，这对肠内营养带来非常严重的影响，因此护理人员应密切关注患者的情绪，如果出现任何不良反应应及时进行沟通，告知其肠内营养的重要性，缓解其应激反应，疏导情绪，保障治疗效果。（3）体位护理，在患者实施肠内营养后，护理人员应帮助其保持一个舒适的体位，防止出现反流的现象，定时采用生理盐水对患者的营养管进行冲洗，预防导管堵塞，另外，在治疗期间，护理人员应对患者的口腔实施护理干预，每天用生理盐水进行冲洗，并且用棉签对患者的鼻腔进行擦拭，防止出现口腔、鼻腔感染。（4）锻炼护理，当患者病情稳定后，应根据患者的情况为其进行锻炼，鼓励其及早的实施床上功能锻炼，防止出现便秘的现象。（5）营养液护理，由于营养液滴注的速度过快、温度过高、过低等均会导致患者出现腹胀等不良反应，所以，护理人员应密切关注患者营养液的情况，保持着逐渐递增的院子，另外，还应保障营养液处于恒温的状态下进入患者的胃肠道，降低对患者胃肠道的刺激 [5]。

通过本文研究可得出，观察组患者术后肠道恢复时间和住院时间明显优于对照组，且不良反应情况也明显少于对照组。说明实施早期肠内营养可加速患者的恢复，改善其肠道恢复情况，并且予以相关护理干预还能有效的提高预后效果，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 唐卫泓 . 胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理体会 . 中国医药指南 ， 2013， 11（32）：532-533.

[2] 茹凤娟 . 肠内营养在胃肠外科术后的应用及护理体会 . 基层医学论坛 ， 2013， 17（15）：1922.

[3] 安淑君，李秀敏 . 肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理 [J].中国现代药物应用，2015，18（7）：208-209.

[4] 罗美珍 . 胃肠外科老人术后早期空肠输注肠内营养护理 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2015，19（4）：68-69.

[5] 邱紫.胃癌术后化疗患者肠内营养支持疗法的应用及护理[J]. 按摩与康复医学，2013，4（5）：124 -125.